• خريطة الموقع
  • Select Language
    • English
    • العربية
    • Русский
    • India
    • Indonesia
    • Malay
    • 繁體中文
    • 简体中文
    • ประเทศไทย
    • Dansk
الصفحة الرئيسية / قصص مرضانا

محاضرة خاصة: كيف نعالج سرطان البنكرياس بالعلاج جرح صغير؟

None

Date:2021-03-24Author:NoneFrom:#


على الرغم من أن البنكرياس هو عضو صغير ، إلا أنه جزء مهم من الجهاز الهضمي ، حيث يمكن لعصير البنكرياس الذي يفرزه هضم البروتين والدهون والسكر ، ويمكن للأنسولين الذي يفرزه تنظيم عملية التمثيل الغذائي 

1.jpg

مثل الأعضاء الأخرى ، يمكن البنكرياس أن ينمو الأورام أيضًا. من بينها ، سرطان البنكرياس هو أكثر صعوبة في علاج الورم الخبيث في الجهاز الهضمي.  10٪ إلى 15٪ من المرضى لديهم فرصة للاستئصال جراحيًا فقط ، منهم 5٪ فقط يمكن علاجه بنسبة 7.5٪ وهو السبب الثاني للوفاة من أورام الجهاز الهضمي.

 لم تتضح أسباب الإصابة بسرطان البنكرياس بعد الآن ، وفي الوقت نفسه ، وبسبب الموقع الخفي للبنكرياس ، تظهر بعض البيانات أن معدل التشخيص المبكر لسرطان البنكرياس أقل من 3٪ ، وقد وجد معظم المرضى أنهم فاتهم أفضل فترة علاج.

 من أجل زيادة الوعي بالمعرفة الأساسية لسرطان البنكرياس في المستشفى والجمهور ، وتعميم مفهوم الوقاية العلمية من السرطان ، في 12 مارس ، عقد مستشفى فودا قوانغتشو للسرطان محاضرة معرفية مهنية حول العلاج جرح صغير لسرطان البنكرياس.

2.jpg

ركزت هذه المحاضرة على "طرق علاج سرطان البنكرياس القابلة للاستئصال وغير القابلة للاختراق ، وتقنيات الجراحة جرح صغير" وما إلى ذلك. في الاجتماع ، قام رئيس نيو لي جي والمدير ليانج بينج بعمل "اجتثاث جرح صغير لسرطان البنكرياس" حول علاج سرطان البنكرياس.، إلقاء محاضرات حول "التقدم المحرز في تشخيص وعلاج سرطان البنكرياس".  حضر المحاضرة رئيس مجلس الإدارة Zuo Jiansheng ، ومساعد المدير العام He Shiyin ، ومديرو الأقسام المختلفة وقادة آخرون.

 

3.jpg

    

رئيس نيو لي جي  

4.jpg

مدير ليانج بينج

تحتوي هذه المحاضرة على محتوى متنوع مثل التقارير الخاصة للخبراء ، وعروض الفيديو للجراحة جرح صغير ، وإجابات الحالات الصعبة ، والتي تبني منصة تبادل أكاديمي عالية المستوى لأورام البنكرياس للمشاركين.  تلخيصا لهذه المحاضرة كان رائعا:

 

الجزء الأول: تشخيص وعلاج سرطان البنكرياس

 الفحص بالموجات فوق الصوتية: دقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية لسرطان البنكرياس محدودة بتقنية المشغل وتضخم المريض والغازات المعدية المعوية.  يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لسرطان البنكرياس كطريقة تشخيص تكميلية للتصوير المقطعي المحوسب.

 الأشعة المقطعية: لا يعتمد هذا الماسح على الجراحة ولا يقتصر على شكل جسم المريض وغازات الجهاز الهضمي ، حيث يمكنه تحديد النقائل الكبدية والآفات اللمفاوية والغزو الوعائي المحيطي

 الفحص الخلوي: يمكن أن تصل دقة الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA) تحت إشراف التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية في تشخيص سرطان البنكرياس إلى 76٪ إلى 90٪ ، ويمكن أن تصل خصوصيتها إلى ما يقرب من 100٪.

 تصوير القناة الصفراوية العكسي (ERCP): بعد تحديد حصوات القناة الصفراوية ، يكون تشخيص تلف القناة الصفراوية واكتساب خزعة من الأنسجة من سرطان الاثني عشر والأمبولي مفيدًا بشكل خاص.

 الرنين المغناطيسي (MRI): يعتمد تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي لسرطان البنكرياس بشكل أساسي على تأثير احتلال الورم للحيز ، والذي يُظهر تضخمًا موضعيًا للبنكرياس أو تغيرات محيطية أو محيطية ، وتمدد القناة الصفراوية أو قناة البنكرياس ، على غرار نتائج التصوير المقطعي المحوسب.

 

الجزء الثاني خيارات العلاج لسرطان البنكرياس

 وفقًا للحالة الجسدية لمختلف المرضى ، وموقع الورم ، ومدى الغزو ، واليرقان ، ومستويات وظائف الكبد والكلى ، يتم استخدام طرق التشخيص والعلاج الحالية بطريقة مخططة ومعقولة لعلاج الأورام والسيطرة عليها بشكل جذري لتقليل المضاعفات وتحسين جودة حياة المرضى.

5.png

الاستئصال الجراحي هو العلاج القياسي لسرطان البنكرياس.

  لا يمكن إزالة أكثر من 80٪ ~ 90٪ من سرطان البنكرياس في وقت العلاج ، ولا يمكن علاج سرطان البنكرياس غير القابل للاستئصال إلا بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي المتزامن ؛

 علاجات أخرى: علاج جرح صغير ، العلاج الكيميائي ، العلاج المناعي ، العلاج الموجه ، العلاج بالطب الصيني التقليدي ، إلخ.

 

الجزءالثالث تطبيق العلاج جرح صغير في سرطان البنكرياس

 الأول: علاج الاجتثاث بسكين النانو نايف

 كأول مستشفى في البر الرئيسي للصين يقدم سكين نانو نايف ، أكمل مستشفانا أول حالة لعلاج سرطان البنكرياس في الصين باستخدام سكين نانو نايف في يوليو 2015.  شارك البروفيسور Xu Kecheng والبروفيسور Niu Lizhi في تحرير ونشر أول كتاب محلي لاجتثاث بسكين نانو نايف بعنوان " تقنية جديدة لاجتثاث الورم — تثقيب بالكهرباء لا رجعة فيه ".

6.png

بالمقارنة مع طرق الاجتثاث التقليدية ، لا يعتمد الاجتثاث النانوي على التغيرات في درجات الحرارة في منطقة الاجتثاث ، وينتمي إلى الاجتثاث الفيزيائي في درجة حرارة الغرفة.  بالنسبة للآفات القريبة من الأوعية الدموية الكبيرة ، لن تتأثر عملية الاجتثاث بـ "تأثير المشتت الحراري" ، وتكون تغطية الاجتثاث واسعة ، ويكون الاجتثاث أكثر شمولاً ، وهو آمن وفعال.

   بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم محليًا أو سرطان البنكرياس القابل للاستئصال الحدودي الذي لا يمكن استئصاله بعد العلاج الكيميائي المساعد الجديد ، والمرضى الذين استقروا بعد 4 إلى 6 دورات من العلاج الكيميائي التعريفي ، يمكن استخدام اجتثاث النانو.

 

الثاني: زرع بذور اليود

 في عام 2003 ، بدأ مستشفانا في إجراء البحوث ذات الصلة حول علاج سرطان البنكرياس غير القابل للاكتشاف بجزيئات اليود.

7.png

سرطان البنكرياس هو ورم ناقص التأكسج وله مقاومة قوية للإشعاع. تعالج جزيئات اليود سرطان البنكرياس. الخلايا ناقصة التأكسج أقل مقاومة للحماية من الإشعاع. وفي الوقت نفسه ، يتم إعادة أكسجة الخلايا ناقصة التأكسج تحت إشعاع منخفض الجرعة باستمرار. بالإضافة إلى جزيئات اليود عمر النصف طويل ، ويمكن للإشعاع المنطلق من الجسيمات المتعددة المزروعة أن يغطي بشكل فعال مناطق الورم والأورام الفرعية ، ويلعب تأثير العلاج الإشعاعي المستمر على الورم.  تتسبب هذه الميزة في تدمير الخلايا السرطانية إلى أقصى حد بسبب تأثيرات الإشعاع.

 

ثالثا: العلاج بالتبريد

 لا يمكن للجراحة التجميد عن طريق الجلد لسرطان البنكرياس فقط قتل الأورام ، وتحفيز وظيفة المناعة للورم ، ولكن أيضًا تقلل من تلف الأوعية الدموية الكبيرة ، مع تقليل الألم وتأثير المسكن إلى حد معين.  ومع ذلك ، فإن أنسجة البنكرياس صغيرة ولينة ، والبنية التشريحية المعقدة تجعل من الصعب على المسبار التجميد الوصول إلى الآفة مباشرة.

الرابع: الاجتثاث بالموجات الدقيقة

 يؤدي القطر الكبير لجسم الإبرة في عملية الاجتثاث بالميكروويف ، وارتفاع درجة حرارة الاجتثاث ، وعدم التأكد من شكل الاجتثاث إلى مخاطر جراحية أكبر.

خامساً: الاجتثاث بالترددات الراديوية

 نظرًا لأن البنكرياس هو عضو صفاقي خلفي وبنيته التشريحية معقدة ، يتم إجراء الاجتثاث بالترددات الراديوية في الغالب من خلال الجراحة المفتوحة.  فقط عندما يكون الورم سهل الوصول إليه ، يمكن إجراؤه عن طريق ثقب الجلد أو التنظير الداخلي.

 عندما تكون درجة حرارة العلاج مرتفعة للغاية ، يكون المريض عرضة لإصابة الأوعية الدموية والاثني عشر بعد العملية ؛ عندما تكون درجة الحرارة منخفضة للغاية ، من المحتمل أن يكون العلاج غير مكتمل.  بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تجنب تلف الهياكل الهامة القريبة أثناء عملية العلاج ، يحتاج قطب العلاج العام إلى الحفاظ على مسافة آمنة من الهيكل المهم ، مما يحد من تطبيقه السريري إلى حد معين.

سادسا: الاجتثاث بالموجات فوق الصوتية المركزة على الطاقة العالية

 بالمقارنة مع تقنيات الاجتثاث الأخرى ، فإن الموجات فوق الصوتية هي موجة ميكانيكية من الإشعاع المؤين ، والتي لا تتطلب التعرض الجراحي أو التوجيه بالثقب أثناء العملية ، فهي علاج غير جراحي.

 نظرًا للخصائص غير الغازية لهذا العلاج ، فإنه يتمتع بميزة لا غنى عنها في علاج سرطان البنكرياس.  ومع ذلك ، نظرًا لتأثير حركة الجهاز التنفسي المعدي المعوي والفشل في تقييم امتصاص طاقة الموجات فوق الصوتية بواسطة أنسجة منطقة العلاج ، لا يزال التطبيق في علاج سرطان البنكرياس بحاجة إلى مزيد من الاستكشاف.

 أشار رئيس نيو لي جي إلى أن علاج سرطان البنكرياس ، المعروف باسم "ملك السرطان" ، صعب وسوء التشخيص. ومع ذلك ، فإن أهم شيء بالنسبة لنا كأطباء هو التفكير في كيفية علاجهم ، وكيفية علاجهم. تسكين آلام المرضى وكيفية إطالة أمد العلاج.  في الوقت نفسه ، يعد التقييم المنهجي والعلاج الفردي والتخطيط العام والمتابعة الدقيقة والتعديلات المناسبة مهمة أيضًا لعلاج سرطان البنكرياس.

8.jpg

من خلال هذه المحاضرة ، تم تحسين وعي المشاركين بأساليب العلاج المتعلقة بسرطان البنكرياس ، وتوسيع آفاقهم. وفي الوقت نفسه ، قاموا بتلخيص الخبرات السابقة ودمجها مع الطب القائم على الأدلة لتحسين مستوى العلاج القياسي لعلاج سرطان البنكرياس باستمرار. .


نقطة ساخنة
  • علاج حراري كيماوي داخل البطن..
  • جراحة دقيقة ميموتونج..
  • العلاج الإشعاعي الموضعي..
  • العلاج بالتجميد..
  • العلاج بطريقة الاجتثاث..
  • العلاج المناعي..
  • العلاج التدخلي الاوعية الدموية..
طبيب ذو صلة