"العميد نيو، كم عدد عقيدات الرئة التي تم القضاء عليها؟"

　　هذه امرأة شابة تبلغ من العمر 30 عامًا ولديها ثلاث عقيدات نمت في كلتا الرئتين. بمجرد الانتهاء من عملية الاستئصال بالتبريد، سألني على الفور عن عدد العلاجات التي قمت بها هذه المرة. عرضت عليها الصورة وأخبرتها أنه تم استئصال رئتين وثلاث عقد رئوية في عملية واحدة، وكانت العملية التي كان من المفترض أن تستغرق اثنتين قد تمت في عملية واحدة، وكان المريض سعيدًا وراضيًا.

المقارنة بين ثلاث عقيدات رئوية قبل التبريد وبعده

التواصل مع المرضى بعد الجراحة

　　ومع تعزيز الوعي الصحي لدى الناس ونشر الفحوصات البدنية، زاد عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقيدات الرئوية يوما بعد يوم في السنوات الأخيرة. عندما يرى الكثير من الناس كلمة "عقدة رئوية"، فإن أول رد فعل لهم هو أنهم مصابون بالسرطان، خاصة عندما تظهر العقيدات في كلا الرئتين في نفس الوقت، فيعتقدون أنها انتشار للسرطان.

　　تشير العقيدات الرئوية المتعددة إلى وجود آفات مستديرة أو غير منتظمة أو أكثر في الرئتين بطول وقطر 3 سم. في الواقع، العقيدات المتعددة في الرئتين ليست بالضرورة سرطانًا. قد يؤدي الالتهاب وعدوى السل وأسباب أخرى إلى تكوين العقيدات الرئوية، لذلك لا داعي للقلق كثيرًا واطلب التشخيص الطبي في الوقت المناسب. في حالة الشك في وجود ورم خبيث، قد يواجه المريض مشكلة. هل من المقبول إزالة جميع العقيدات الرئوية المتعددة جراحيًا؟

　　بالنسبة للعقيدات الرئوية المفردة، فإن طريقة العلاج القياسية الحالية هي الجراحة. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من عقيدات رئوية متعددة في كثير من الأحيان لا يستطيعون إزالة جميع الآفات من خلال الجراحة في وقت واحد، فإن العلاج الجراحي المتكرر يجلب معضلة، وهي ما إذا كانت الفوائد السريرية للإزالة الجراحية للآفات أكبر من المخاطر المحتملة الناجمة عن فقدان. وظيفة الرئة .

▲الصورة مأخوذة من الإنترنت

　　بالنسبة للعقيدات الرئوية المتعددة، بالمقارنة مع العلاج الجراحي، يتميز العلاج باستئصال العقيدات الرئوية الموجه بالتصوير المقطعي المحوسب بمزايا الحد الأدنى من التدخل الجراحي وتحديد المواقع بدقة والسلامة العالية والشفاء السريع بعد العملية الجراحية، وقد أصبح أحد الحلول المفضلة للعقيدات الرئوية المتعددة. من بينها، يعد العلاج بالتبريد طريقة علاج مناسبة لمعظم العقيدات عالية الخطورة، ويمكن إكمال التشخيص والعلاج في عملية واحدة.

　　يستهدف التجميد فقط قتل العقيدات الرئوية إذا كان جسم المريض يتحملها وكانت وظيفة الرئة جيدة، فيمكن أن يعالج الاستئصال بالتبريد عقيدات رئوية متعددة تقع في فصوص رئة مختلفة في نفس الوقت. اكتشف مريض ذات مرة عقيد رئوي أثناء الفحص، وفي السنوات الثلاث التالية من الفحص البدني والمراقبة، تم العثور على أكثر من عشر عقيدات زجاجية أرضية كبيرة وصغيرة، ويعتقد مستشفى أجنبي أن إحداها كانت رئوية أصلية سرطان العقيدات، وكان الاثنان الآخران سرطانات طفيفة التوغل.

ركز

العقيدات الزجاجية الأرضية

　　ومن الجدير بالذكر أن هذه الآفات الثلاثة تتوزع في كلتا الرئتين، وإذا تم إجراء العملية عليها جميعاً فإنها تسبب ضرراً كبيراً لجسم المريض. بالإضافة إلى ذلك، تقع الآفة تحت غشاء الجنب، وإذا تم استخدام الاستئصال بالترددات الراديوية، فسوف تسبب بسهولة ألمًا شديدًا لا يستطيع المريض تحمله. وفي وقت لاحق، جاء المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج.

　　أثناء الفحص، وجدت أن المريض كان صغيرًا وكان يتمتع بوظيفة رئة جيدة نسبيًا ولم يكن لديه أي موانع أخرى يمكن تجربتها. يمكن إصلاحه باستخدام إبرتين للتبريد، مما يؤدي إلى تعطيل الأورام بشكل دقيق. وفي النهاية، تم حل ثلاث "قنابل موقوتة" للمريض بعملية استئصال واحدة.

　　إذًا كم عدد العقيدات الرئوية التي يمكن حلها باستئصال واحد؟ بشكل عام، لا ينصح المجتمع الطبي بأكثر من ثلاثة إلى خمسة في المرة الواحدة. وينبغي الحكم على ذلك بناءً على الحالة البدنية المحددة للمريض وحجم وموقع العقيدات الرئوية. خاصة بالنسبة للمرضى الصغار الذين يعانون من عقيدات رئوية تتمتع بوظيفة رئة جيدة، يمكن استئصال عقيدات رئوية متعددة في وقت واحد، مما يقلل من عدد العمليات الجراحية ويوفر الوقت والتكلفة.

　　هذا مريض يعاني من ورم خبيث في الرئة بسبب سرطان الكبد. هناك 6 عقيدات رئوية على الرئتين نظرًا لأنه شاب ويتمتع بحالة بدنية جيدة، وخاصة وظائف الرئة، يتم استخدام الاستئصال بالتبريد لحل 6 عقيدات رئوية في وقت واحد لتجنب الصدمة الثانوية. وتخفيف العبء المالي.

　　وبطبيعة الحال، فإن حل العقيدات المتعددة في كلتا الرئتين في وقت واحد سيختبر قدرة الطبيب، وقد اكتسب مستشفى قوانغتشو فودا للسرطان خبرة غنية في مجال الاستئصال بالتبريد للعقيدات الرئوية. باعتباره طريقة علاج آمنة نسبيًا، يتمتع الاستئصال بالتبريد بمزايا الصدمة الصغيرة، وعدم وجود ألم واضح، والتعافي السريع بعد العملية الجراحية. ويمكن استخدامه مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. ولا يستخدم فقط للعقيدات الرئوية، ولكن أيضًا للمرضى الذين يعانون من مختلف أنواعها مراحل سرطان الرئة： المرحلة المبكرة من سرطان الرئة يمكن علاجه بشكل جذري؛ سرطان الرئة في مرحلة متأخرة هو عملية جراحية ملطفة يمكن أن تقلل من عبء الورم وهي أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من سوء الحالة البدنية وفشل العلاجات الأخرى.