بالنسبة للشخص العادي، قد يكون التنفس الشهيق والزفير أبسط شيء في العالم. ولكن عندما ينمو الورم بشكل كبير ويسد القصبة الهوائية أو يضغط عليها، مسبباً تضيقها، فإن التنفس، الذي هو الشيء الأكثر طبيعية، يصبح ترفا.

　　المريض المذكور أعلاه من باكستان. يعاني من آفات نقائل متعددة في كلتا الرئتين. لا تزال بعض النقائل موجودة بعد العلاج الكيميائي والعلاج بالأدوية المستهدفة. ونتيجة لحجم الآفة الكبير، فإنها تضغط وتلتصق بالشعب الهوائية الثنائية، والأذين الأيسر، والأوردة الرئوية السفلية الثنائية، والشريان الأورطي الصدري، والمريء، مما يؤدي إلى تعقيد مجرى الهواء لدى المريض وضيقه، وصعوبة التنفس. أجرى فريق التدخل لدينا استئصال الورم داخل القصبة الهوائية + زرع دعامة تحت إشراف التنظير الداخلي مع جهازDSA. بعد تكرار الاستئصال الكهربائي، ووقف النزيف، والاستئصال، والتجريف، تم زرع الدعامة. بعد ما يقرب من ثلاث ساعات، تم فتح مجرى الهواء أخيرًا، مما مهد الطريق لـ مزيد من العلاج. العلاج يوفر الوقت.

　　يعد تضيق أو انسداد القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية الرئيسية حالة طارئة تهدد الحياة. وخاصة تضيق مجرى الهواء الخبيث، والذي يحدث بسبب الأمراض الخبيثة، بما في ذلك أورام مجرى الهواء الأولية، والأورام خارج مجرى الهواء والأورام في أجزاء أخرى من نقائل مجرى الهواء، مما يؤدي إلى تضيق مجرى الهواء المحلي، والذي قد يشمل القصبة الهوائية، والقصبة الهوائية، والشعب الهوائية الرئيسية اليسرى واليمنى. والقصبة الهوائية المتوسطة.

　　لا يمكن للعلاج التقليدي حل أعراض انسداد مجرى الهواء بشكل مباشر، كما أن العلاج الجراحي مؤلم للغاية ولا يمكن إجراؤه بشكل متكرر. في السنوات الأخيرة، ومع تطور تكنولوجيا التدخل التنظيري القصبي، أصبحت تدريجيا الطريقة الرئيسية لعلاج تضيق مجرى الهواء الخبيث لأنها يمكن أن تتجنب مشاكل العمليات الجراحية التقليدية مثل الصدمات الكبيرة، والمؤشرات المحدودة، وإعادة تضيق مجرى الهواء بعد الجراحة.

　　وبما أن أهداف العلاج الرئيسية هي تخفيف الأعراض أو تقليل الألم أو إطالة الحياة أو توفير فرص للعلاج المتابعة، فإن معظمها عبارة عن علاجات مخففة. تشمل بشكل رئيسي：

　　- الاستئصال داخل التجويف： يتم استخدام مجموعة متنوعة من الطرق الفيزيائية والكيميائية لإحداث نخر في أنسجة الورم وتقليل حجم أنسجة الآفة. مثل الاستئصال الحراري (الترددات الراديوية، والميكروويف)، والاستئصال البارد (العلاج بالتبريد)، والعلاج الضوئي الديناميكي، وما إلى ذلك.

　　- الاستئصال الميكانيكي： استئصال الورم مباشرة أو كشطه أو شفطه أو تثبيته في الجزء الأمامي باستخدام منظار داخلي صلب لفتح مجرى الهواء بسرعة.

　　- توسيع مجرى الهواء： يمكن القيام بذلك من خلال البالونات ذات الضغط العالي، أو التوسيع الميكانيكي باستخدام منظار القصبات الهوائية الصلب، أو وضع الدعامة.

　　يشير وضع الدعامة إلى توصيل الدعامة إلى الجزء الضيق من القصبة الهوائية من خلال قسطرة. بعد الفتح، تدعم الدعامة جدار الأنبوب وتحافظ على سالكية مجرى الهواء، وبالتالي تحقق الغرض من تحسين وظيفة الجهاز التنفسي. تُستخدم بشكل أساسي في تضيق القصبة الهوائية الناجم عن الأورام الخبيثة. الأورام. يمكن أن يؤدي العلاج التلطيفي لضيق الشعب الهوائية إلى تخفيف أعراض ضيق التنفس لدى المريض بسرعة وخلق الظروف والفرص لمتابعة العلاج.

　　تعد هذه العملية من أصعب العمليات وأكثرها خطورة في تكنولوجيا التدخل التنفسي. وتكمن ميزتها في أنها أقل تدخلاً ويمكن أن تساعد المرضى في حل مشاكل مثل ضيق التنفس الناجم عن تضيق القصبة الهوائية، والالتهاب الرئوي الشفطي الثانوي لناسور القصبة الهوائية المريئي، والتوسع المستمر. يمكن استخدام دور مجرى الهواء عندما لا تتمكن كل الطرق المذكورة أعلاه من تحقيق غرض تنظيف مجرى الهواء.

　　مثل هذا المريض، تم تشخيص إصابته بسرطان الرئة في مستشفى محلي بسبب السعال المتكرر وإنتاج البلغم، مصحوبًا بشعور بالضغط في منطقة الصدر. ونتيجة لغزو الالتصاقات المريئية المجاورة، تشكلت ناسور مريئي ورمي وشعبة هوائية يمنى، وتم ضغط القصبة الهوائية والشعب الهوائية اليمنى بشكل محلي والالتصاق بها، وأصبح التجويف ضيقًا بشكل غير متساوٍ، مما أدى إلى صعوبة في التنفس. في مستشفانا، قمنا بوضع دعامة في الجزء الضيق من منتصف المريء تحت إشراف DSA لفتح "خط التغذية السريع" للحياة. اعتمادًا على تعافي المريض، سيخضع لعلاج بالترددات الراديوية لأورام القصبة الهوائية وزرع دعامة لتخفيف أعراض انسداد القصبة الهوائية وضيق التنفس. قال المريض بعد العملية： "أشعر بالارتياح عندما أتنفس بحرية وأتناول الطعام بسلاسة".

　　غالبًا ما يتطلب تضيق مجرى الهواء خطة علاج تعتمد على موقع ودرجة تضيق مجرى الهواء، جنبًا إلى جنب مع المرض الأساسي والحالة الجهازية. هناك حاجة إلى مزيج من طرق العلاج المجهرية المتعددة والعلاج السببي الجهازي الفعال لتحقيق نتائج جيدة. فهو ذو أهمية كبيرة لتحسين نوعية الحياة وتقصير مدة المرض.

　　يتمتع فريقنا التدخلي بخبرة ناضجة وغنية في التشخيص والعلاج في هذا المجال. تعاون طبيب التخدير طوال العملية. تم استخدام تنظير القصبات الهوائية مع DSA لأخذ الخزعة وشفط البلغم ووقف النزيف والاستئصال الساخن والبارد ووضع الدعامة في تضيق مجرى الهواء الخبيث. كان معدل النجاح الفني 100٪، وهو آمن وكانت الفعالية مرضية، إنارة حياة المريض