في الممارسة السريرية، كثيرا ما نواجه مثل هذه الحالة： والد الزوج مصاب بسرطان المعدة، والدة الزوج مصابة أيضا بسرطان المعدة؛ الأم وابنتها، الأم مصابة بسرطان عنق الرحم، وبعد سنوات عديدة تعاني ابنتها أيضا من سرطان عنق الرحم... مشاكل مماثلة مثل "سرطان الزوج والزوجة"، "سرطان الأم وابنتها"، و"سرطان الأخواة" شائعة جدا.

　　لماذا يحدث هذا؟ ؟ أولاً، دعونا نكون واضحين： السرطان في حد ذاته ليس معديًا.

　　السرطان هو ورم خبيث يتشكل نتيجة الانتشار غير الطبيعي للخلايا الطبيعية في جسم الإنسان تحت تأثير العوامل المسببة للسرطان على المدى الطويل. تختلف الخلايا السرطانية تمامًا عن البكتيريا والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى من حيث البنية الشكلية والخصائص الوظيفية. وهي غير معدية وتموت بسرعة بمجرد خروجها من الجسم. لذلك فإن الاتصال مع مرضى السرطان، ومشاركة أدوات المائدة، وتنفس نفس الهواء، وما إلى ذلك، لن يؤدي إلى انتشار السرطان.

　　بعض الناس لديهم شكوك： العديد من أنواع السرطان تسببها الفيروسات والبكتيريا. الفيروسات والبكتيريا معدية، فهل السرطان معدي؟ في الواقع، يرتبط حدوث بعض أنواع السرطان بالفعل ببعض الفيروسات أو البكتيريا، مثل： يرتبط سرطان البلعوم الأنفي بفيروس إبشتاين بار، ويرتبط فيروس التهاب الكبد B بسرطان الكبد، ويرتبط سرطان عنق الرحم بفيروس الورم الحليمي البشري، وترتبط بكتيريا الملوية البوابية بسرطان المعدة. ولكن عليك أن تعلم أن العدوى الفيروسية أو البكتيرية المذكورة أعلاه مرتبطة فقط بحدوث بعض أنواع السرطان وهي أسباب محتملة للإصابة بالسرطان، وليس أن السرطان نفسه معدٍ. علاوة على ذلك، حتى لو كنت مصابًا بهذه الفيروسات والبكتيريا، فلن تصاب بالضرورة بنوع معين من السرطان.

　　إذن ما هو السبب الذي يجعل أفراد العائلة يعانون من السرطان في نفس الوقت؟

　　تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في تطور السرطان. لكن ما يتم توريثه ليس السرطان في حد ذاته، بل القابلية للإصابة بالسرطان. ترتبط بعض أنواع السرطان ارتباطًا وثيقًا بطفرات جينية موروثة، مما قد يتسبب في إصابة العديد من أفراد العائلة بنفس السرطان. سريريًا يُطلق عليه اسم السرطان العائلي أو الوراثي.

　　وفي عام 2016، نُشرت دراسة مهمة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. وكشفت الدراسة أن ما لا يقل عن 22 نوعا من السرطان هي ذات طبيعة وراثية ويمكن أن تنتقل عبر الأجيال في العائلات. عندما يصاب أحد أشقائك بهذه السرطانات، تزداد فرص إصابتك بنفس السرطان بنسبة 33% مقارنة بالشخص العادي.

　　△الصورة من الانترنت

　　في أكتوبر 2020، نُشرت دراسة من Mayo Clinic في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لعلم الأورام. وقامت الدراسة بتحليل بيانات الاختبارات الجينية لـ 2984 مريض بالسرطان، ووجدت أن 397 (1/8) من مرضى السرطان كانوا مرتبطين بطفرات جينية وراثية، أي أن جينات السرطان لدى هؤلاء المرضى البالغ عددهم 1/8 كانت موروثة بشكل أساسي من والديهم.

　　ومع ذلك، فإن معظم حالات السرطان ناجمة عن عوامل مكتسبة، وتمثل حوالي 90% منها. على سبيل المثال، تعتبر بيئة المعيشة المشتركة أيضًا سببًا مهمًا لإصابة أحد أفراد العائلة بنفس السرطان. غالبًا ما يكون لدى أفراد الأسرة بيئات معيشية وظروف عمل وعادات غذائية مماثلة وما إلى ذلك، وكلها قد تزيد من خطر إصابة أفراد الأسرة بنفس السرطان.

　　بالإضافة إلى ذلك، فإن عادات المعيشة السيئة تشكل أيضًا عاملًا مهمًا في إصابة أحد أفراد الأسرة بنفس السرطان. قد تشمل هذه العادات التدخين، والإفراط في الشرب، وقلة ممارسة التمارين الرياضية، والسهر، وما إلى ذلك.

　　على الرغم من أن السرطان لديه ميل وراثي معين، إلا أنه لا داعي للذعر كثيرا بشأنه. يمكن للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان الوقاية من السرطان عن طريق تقليل التعرض للعوامل المسببة للسرطان، والحصول على التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد B، وإجراء الفحوصات البدنية المنتظمة والفحص في الوقت المناسب، والحفاظ على نمط حياة صحي.

　　إذا كان الآباء مصابين بهذه الأنواع الستة من السرطان، فإن الجيل التالي قد "يقلدونهم"

　　01 سرطان الثدي

　　يبلغ متوسط خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي طيلة حياتها حوالي 1%. إن الميل الوراثي للإصابة بسرطان الثدي أكثر وضوحًا، وخاصة بين أفراد الأسرة المباشرين. على سبيل المثال، إذا كانت الأم مصابة بسرطان الثدي، فإن فرصة إصابة ابنتها بسرطان الثدي أعلى بمقدار 2-3 مرات من احتمالات إصابة المرأة العادية. وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك حاملين لطفرة جينية BRCA1/BRCA2 في العائلة، فإن الخطر الوراثي سيكون أعلى. ينصح النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض بالبدء بإجراء فحص الثدي قبل سن الأربعين للوقاية من المرض قبل حدوثه.

　　02 سرطان المبيض

　　أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 10% إلى 15% من سرطان المبيض مرتبط بالعوامل الوراثية، ومعظمها مرتبط بالطفرات في جينات BRCA1/BRCA2. لا تؤدي الطفرات في هذه الجينات إلى زيادة خطر إصابة الفرد بسرطان المبيض فحسب، بل يمكن أيضًا أن تنتقل إلى الأبناء من خلال الميراث العائلي. على سبيل المثال، قد يكون لدى النساء اللاتي يحملن طفرة في جين BRCA1 خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تتراوح بين 40% إلى 60%، في حين قد يكون لدى النساء اللاتي يحملن طفرة في جين BRCA2 خطر الإصابة بنسبة تتراوح بين 20% إلى 40%. من المستحسن البدء بإجراء الفحص المناسب في سن 30 إلى 35 عامًا.

　　03 سرطان الأمعاء

　　تعتبر الوراثة أحد العوامل المهمة المؤدية إلى حدوث سرطان القولون والمستقيم، و20% -30% من حالات سرطان القولون والمستقيم مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالعوامل الوراثية. يشكل سرطان القولون والمستقيم الوراثي 15% من جميع سرطانات القولون والمستقيم، بما في ذلك متلازمات سرطان القولون والمستقيم العائلية ومتعددة الاورام الحميدة وغير المصاحبة للاورام الحميدة. ينصح الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بإجراء تنظير القولون كل سنة إلى ثلاث سنوات.

　　04 سرطان المعدة

　　الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة بمقدار 2 إلى 3 مرات مقارنة بالشخص العادي. ترتبط معظم حالات سرطان المعدة لدى المراهقين بالعوامل الوراثية. لذلك، يجب إجراء تنظير المعدة بشكل منتظم للكشف عن السرطان في أقرب وقت ممكن. إذا كنت تعاني بشكل متكرر من أعراض مثل آلام الجزء العلوي من البطن، وانتفاخ المعدة، وفقدان الوزن غير المبرر، فيجب عليك التوجه إلى المستشفى للتشخيص في أقرب وقت ممكن.

　　05 سرطان البلعوم الأنفي

　　إن معدل الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي يعتمد بشكل واضح على العرق والتجمع الإقليمي والميل العائلي. يوصى بأن يقوم الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البلعوم الأنفي بإجراء فحص دوري للكشف عن فيروس EB. حاول تجنب تناول الأطعمة المخللة (المخللات، الأسماك المملحة، الخ)، حيث أن كثرة تناول الأطعمة المخللة قد يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي بمقدار يتراوح بين 2 إلى 7 مرات. إذا وجدت دمًا في إفرازاتك الأنفية أو بصقت إفرازات أنفية دموية بعد شفط أنفك، بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية غير المبررة في الرقبة وسائل في الأذن الوسطى، فيجب عليك إجراء فحص مفصل للبلعوم الأنفي في الوقت المناسب.

　　06 سرطان الكبد

　　في الصين، يحدث ما يقرب من 85% -90% من حالات سرطان الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد B، والذي ينتقل عموديا، أي أنه يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد في الأسرة. ينصح إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من سرطان الكبد ويعاني أطفالهم من التهاب الكبد الفيروسي، بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للكبد B + AFP كل ستة أشهر.

　　#علاج السرطان #العلوم الطبية