تقع الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة أسفل ما يسمى بتفاحة آدم، وهي على شكل فراشة، ويبلغ قطرها حوالي 4 سم من الأعلى إلى الأسفل، وهي عضو صماء مهم في جسم الإنسان، مسؤول عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي، والنمو والتطور، وغير ذلك. تعتبر عقيدات الغدة الدرقية نوع شائع نسبيًا من العقيدات، حيث يصل معدل انتشارها إلى 18.6% في بلدي، مما يعني أن حوالي 1 من كل 5 أشخاص يعاني من عقيدات الغدة الدرقية.

　　ولحسن الحظ، فإن الغالبية العظمى من عقيدات الغدة الدرقية حميدة، وحوالي 5% -15% فقط من العقيدات خبيثة، أي سرطان الغدة الدرقية. وبطبيعة الحال، حتى العقيدات الحميدة قد تسبب بعض الأعراض غير المريحة، مثل تورم الرقبة، وبحة الصوت، وصعوبة البلع، وما إلى ذلك، لذلك لا ينبغي الاستخفاف بها.

　　ماذا تفعل إذا تم العثور على عقيدات الغدة الدرقية أثناء الفحص البدني

　　وفقًا لنظام الإبلاغ والبيانات الصيني لتصوير الغدة الدرقية (C-TIRADS)، يتم تقسيم عقيدات الغدة الدرقية إلى فئات من 1 إلى 6. كلما ارتفع التصنيف، كلما ارتفع معدل الخباثة. هناك توصيات مختلفة للعلاج السريري بناءً على تصنيف الموجات فوق الصوتية للدرجات المختلفة من عقيدات الغدة الدرقية.

▲نظام إعداد التقارير وبيانات تصوير الغدة الدرقية (C-TIRADS)

　　o بالنسبة لعقيدات الغدة الدرقية التي تقل عن الفئة 3، نظرًا لأن احتمال الإصابة بالأورام الخبيثة منخفض للغاية، فأنت بحاجة فقط إلى مراقبتها وإجراء الفحوصات البدنية الروتينية؛

　　o احتمالية الإصابة بخباثة عقيدات 4أ ليست عالية، ويمكن إعادة فحصها كل ثلاثة إلى ستة أشهر، ويتم تحديد التدخل من عدمه بناءً على نتائج إعادة الفحص؛

　　o العقيدات من الفئة 4ب وما فوق لها معدل خباثة مرتفع نسبيًا، ويوصى عمومًا بإجراء خزعة أو علاج جراحي مباشر.

　　في السنوات الأخيرة، أصبح الاستئصال الأقل تدخلاً أحد الطرق المفضلة لعلاج آفات الغدة الدرقية بسبب مزاياه المتمثلة في قلة الصدمة والفعالية المؤكدة والسلامة العالية. على وجه الخصوص، يوفر الاستئصال الحراري المتمثل في الاستئصال بالموجات الدقيقة خيارًا جديدًا للمرضى الذين لا يتحملون أو لا يرغبون في الخضوع للجراحة. وقد تطور من الاستئصال الأولي بالإبرة الثابتة إلى الاستئصال "المتحرك" الأكثر مرونة، مما يجعل القضاء على أورام الغدة الدرقية أكثر أمانًا وشمولاً.

▲استئصال أورام الغدة الدرقية باستخدام الموجات الدقيقة "المتنقلة"

　　على الرغم من أن عقيدات الغدة الدرقية الحميدة لا تتطلب عادةً علاجًا محددًا، إلا أن هذه ليست قاعدة مطلقة للعلاج. وفقًا لـ "المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج عقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية المتمايز (الطبعة الثانية)"، يمكن اختيار العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية الحميدة والذين يستوفون المؤشرات الجراحية.

　　وتوصي المبادئ التوجيهية أيضًا بأن يكون العلاج بالاستئصال طريقة علاج اختيارية "للمرضى الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية الحميدة التي تتضخم تدريجيًا، أو تظهر عليهم أعراض انضغاطية، أو تؤثر على مظهرهم، أو لديهم مخاوف مفرطة تؤثر على حياتهم الطبيعية، والذين لا يرغبون في الخضوع للجراحة".

　　في الآونة الأخيرة، استقبل مستشفانا مريضًا يعاني من تضخم الغدة الدرقية العقدي. وبسبب النزيف الداخلي في العقدة، زاد حجم الغدة الدرقية لديه بشكل غير طبيعي وكان رقبته منتفخة بشكل ملحوظ. بالنسبة لهذا النوع من تضخم الغدة الدرقية الكيسي الضخم، نستخدم استخراج السوائل بالإضافة إلى الاستئصال بالميكروويف لعلاجه، بحيث يمكن للغدة الدرقية المتضخمة لدى المريض أن تتقلص بسرعة دون جراحة، ويمكن تخفيف أعراض ضغط الرقبة لدى المريض على الفور.

▲يمكن أن يؤدي استخراج السوائل بالإضافة إلى الاستئصال بالميكروويف إلى تقليص حجم الغدة الدرقية المتضخمة بسرعة دون جراحة وتخفيف أعراض ضغط الرقبة على الفور

　　لم يتم فهم الآلية المحددة التي تؤدي إلى ظهور عقيدات الغدة الدرقية بشكل كامل حتى الآن، ولكن يُعتقد عمومًا أنها مرتبطة بالعوامل الوراثية، وتناول اليود غير الطبيعي، والتعرض للإشعاع، ومستويات الهرمونات، وأمراض المناعة الذاتية وعوامل أخرى. لذلك، فإن إجراء الفحوصات الجسدية المنتظمة والحفاظ على مزاج جيد أمران مهمان للغاية للوقاية من عقيدات الغدة الدرقية.

　　إذا وجدت عقدة في الغدة الدرقية، فلا داعي للذعر. حتى سرطان الغدة الدرقية الخبيث يُعرف أيضًا باسم "السرطان السعيد" وله معدل شفاء مرتفع بشكل عام، وخاصة بالنسبة للسرطان الحليمي والسرطان الجريبي. الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج.

　　#علاج السرطان #العلوم الطبية الشعبية #عقيدات الغدة الدرقية