أنا كبير في السن، وأعاني من مرض خلقي في القلب، ووجدت العقيدات الرئوية لا تزال في طور النمو، فهل الجراحة ضرورية؟

▲الصورة مأخوذة من الإنترنت

　　كانت العمة وانغ، التي تبلغ من العمر 80 عامًا تقريبًا وتنحدر من مقاطعة سيتشوان، تشعر بالقلق لفترة طويلة. وتبين أن الجاني هو عقيدات رئوية متنامية.

　　كانت العمة وانغ تعاني من عيب خلقي في الحاجز الأذيني، وقد خضعت لعملية جراحية لإصلاح الحاجز الأذيني قبل 25 عامًا، لكنها عانت من نقص الأكسجة في الدم على المدى الطويل بعد العملية. في مارس 2020، ذهبت إلى مستشفى محلي لعلاج الرجفان الأذيني، وتبين أنها تعاني من عقيدات زجاجية مطحونة مختلطة في الجزء العلوي من رئتها اليسرى، ونظرًا لاحتمال إصابتها بالالتهاب، تلقت علاجًا مضادًا للعدوى وتمت متابعتها بانتظام للمراقبة.

　　في أكتوبر 2021، أظهرت مراجعة الأشعة المقطعية لصدر العمة وانغ أن العقيدات قد نمت. لقد اعتقدت أن العقيدة تبدو محفوفة بالمخاطر وكانت بحاجة إلى التحقق منها مرة أخرى. بالصدفة، علمت أنه يمكن تجميد العقيدات الرئوية، لذلك قررت الحضور إلى مستشفى قوانغتشو فودا للسرطان لإلقاء نظرة.

　　بعد دخول المستشفى وإتمام الفحوصات ذات الصلة، أشار تقرير العمة وانغ إلى أن العقدة العلوية اليسرى من الرئة من المحتمل أن تكون مصابة بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة. ونظرًا لحالته البدنية، قدم الدكتور بان تشونغباو من القسم الطبي اقتراحين： أولاً، مواصلة المراقبة ومراجعة التصوير المقطعي المحوسب للصدر بانتظام؛ ثانيًا، العلاج بالاستئصال بالتبريد؛ اعتقدت العمة وانغ أنها تتقدم في السن، وأنها تعاني من العديد من الأمراض الكامنة، وأن العقيدات الرئوية لا تزال صغيرة جدًا (0.8 سم)، لذا يمكنها أيضًا الاستمرار في المراقبة. استمرت هذه الملاحظة لمدة 3 سنوات.

　　حتى يوليو 2024، أظهرت نتائج إعادة فحص العمة وانغ أن العقيدات الرئوية العلوية اليسرى لم تصبح أكبر فحسب، بل "تدهورت" أيضًا وتحتوي على مكون صلب. صدمت هذه النتيجة العمة وانغ وسببت لها ولعائلتها مشكلة كبيرة.

　　اذهب لإجراء عملية جراحية، أنت كبير في السن، وقلبك مريض، وتعاني من نقص الأكسجة في الدم. التخدير الجراحي وحده هو "مشكلة كبيرة". يقول العديد من الأشخاص على الإنترنت أن الاستئصال سيؤدي إلى استرواح الصدر، وتحتاج إلى تعليق كيس الصرف... كل هذا جعل العمة وانغ تشعر بالقلق والقلق.

　　ومع ذلك، فإن العقيدات الرئوية تكبر تدريجياً إذا لم يتم علاجها، فإن عواقب السماح لها بالتطور لا يمكن تصورها. بعد العديد من الاعتبارات، قررت العمة وانغ القدوم إلى مستشفى قوانغتشو فودا للسرطان للخضوع لعملية جراحية لاستئصال العقيدات الرئوية.

　　لقد اعتقدت أن مستشفى قوانغتشو فودا للسرطان هو مستشفى وطني رئيسي للسرطان السريري، وتحتل تقنية الاستئصال بالتبريد مكانة عالية في العالم. تم مؤخرًا إنشاء مركز لتشخيص وعلاج العقيدات الرئوية، وهو يتمتع بإجراءات موحدة وخبرة غنية في الإدارة الدقيقة للعقيدات الرئوية وفحص وعلاج سرطان الرئة. يجب أن يكون علاج العقيدات الرئوية "في متناول يدك".

▲تقرير التصوير قبل الجراحة في سبتمبر 2024

　　ولذلك، عادت العمة وانغ إلى مستشفى قوانغتشو فودا للسرطان لتلقي العلاج مرة أخرى، وأظهر الفحص وجود عقيدات زجاجية مطحونة متعددة في الرئة اليسرى، وكان أكبرها حوالي 1.3×1.1 سم. بالنظر إلى أن العمة وانغ كانت تعاني من مشاكل في القلب ورفضت الاستئصال الجراحي، بعد إزالة جميع المحرمات، أجرى الدكتور نيو ليزي عملية الاستئصال بالتبريد للعقيدة الرئوية العلوية اليسرى.

▲أثناء العملية، تضرب إبرة التبريد مباشرة مركز العقدة الرئوية

　　لمفاجأة العمة وانغ، لم تحدث مشاكل استرواح الصدر والألم والنزيف التي توقعتها، ولم تشعر بأي إزعاج بعد العلاج. "دينغ غواغوا！" أثنت العمة وانغ بإبهامها.

　　بفضل الرعاية الدقيقة من الطاقم الطبي ورفقة أفراد عائلتها، تحسنت الحالة الجسدية للعمة وانغ بشكل ملحوظ، وحالتها العقلية تتحسن أكثر فأكثر. عندما خرجت من المستشفى، تخلصت من كآبتها السابقة وقالت لجميع الطاقم الطبي بابتسامة على وجهها： "شكرًا لكم، شكرًا لكم！ لقد كانت احترافيتكم هي التي خففت من "عقدة قلبي"！"

　　مع تحسن الوعي الصحي لدى الناس وتقدم تكنولوجيا التصوير، يتم إجراء المزيد والمزيد من الفحوصات البشرية للكشف عن العقيدات الرئوية. العقيدات الرئوية هي في الواقع مصطلحات تصويرية تشير إلى الظلال البؤرية الكثيفة المستديرة ذات الأحجام المختلفة، مع حواف واضحة أو غامضة، وأقطار أقل من 3 سم في صور الرئة. على الرغم من أن معظم الآفات حميدة، إلا أن نسبة صغيرة منها تكون خبيثة. إذا لم تختف العقيدة لفترة طويلة، أو زاد حجمها قليلاً، أو تعمقت كثافتها، أو زاد محتواها الصلب، فإنها تتطلب الاهتمام.

　　إذا كان المريض غير قادر على الخضوع لعملية جراحية أو يرفض الجراحة بسبب العمر، أو ضعف وظيفة القلب والرئة، أو العقيدات الرئوية المتعددة، أو تكرار العملية الجراحية والانتشار النقيلي، فإن العلاج بالتبريد هو خيار جيد في هذه الحالة. يستخدم الاستئصال بالتبريد، بمصطلحات الشخص العادي، درجة حرارة منخفضة لتجميد الأورام حتى الموت. يتضمن هذا العلاج إدخال إبرة تبريد في مركز العقيدة الرئوية، وتحت توجيه الصورة، يمكن رؤية مدى العقيدة الرئوية وتكوين كرة الثلج ونخر العقيدة الرئوية بوضوح.

تتميز هذه التقنية المتمثلة في استخدام "الإبرة" بدلاً من "السكين" و"الإزالة" بدلاً من "القطع" بمزايا تقليل الصدمات وعدم وجود ألم واضح والشفاء السريع بعد العملية الجراحية، ويمكن استخدامها مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، وليس فقط للعقيدات الرئوية، ولكن أيضًا للعقيدات الرئوية، وهو مناسب أيضًا للمرضى الذين يعانون من مراحل مختلفة من سرطان الرئة، وهو أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من ضعف اللياقة البدنية وفشل طرق العلاج الأخرى.

حاليًا، أنشأ مستشفى قوانغتشو فودا للسرطان مركزًا لتشخيص وعلاج العقيدات الرئوية، ملتزمًا بتزويد المرضى بالتشخيص والعلاج المهني الشامل والشامل والفردي. نرحب بالأشخاص الذين يعانون من العقيدات الرئوية للحضور للحصول على الاستشارة الطبية.