ورم نشأ في البنكرياس وانتشر إلى الكبد ولا يمكن علاجه؟

　　هيشا ) اسم مستعار(، من مصر،المريض يعاني من بسرطان البنكرياس ونقائل في الكبد. لسوء الحظ، عندما أظهر الفحص أن البنكرياس كان يشغل مساحة، كان بالفعل في مرحلة متقدمة ولم يكن العلاج الجراحي ممكنًا. أخبره المستشفى المحلي أن الخيار الوحيد هو العلاج الكيميائي. لكن العلاج الكيميائي كان مؤلمًا جدا وخسرت أكثر من 30 رطلاً في 3 أشهر فقط.

　　استشار المستشفيات في العديد من البلدان، ولكن الخيار الوحيد كان العلاج الكيميائي لا يريد ذلك، ولا يريد أن يعاني من  ألام من العلاج الكيميائي أبدا. وأخيرا، علم عن علاج التجميد الورم في مستشفى فودا للسرطان في قوانغتشو الصين من خلال صديقه الصيني، مما جعله يعتقد أن "طريقة العلاج المختلفة" هذه قد تؤدي إلى فرصة جديدة.

　　في منتصف أبريل 2024، سافر هيشا آلاف الأميال إلى الصين وجاء إلى القسم الطبي الثاني في مستشفى فودا للسرطان لتلقي العلاج. كان يعاني من آلام لا تطاق في ذلك الوقت، وأظهر الفحص وجود كتلة من كثافة الأنسجة يبلغ حجمها حوالي 6.4 × 6.4 × 4.0 سم في جسم وذيل بنكرياسه، الذي كان ملتصقًا بالأنسجة المجاورة، وحول البنكرياس، ومنطقة المساريق، ويمكن رؤية بعض تضيق الأمعاء. كل هذا جعل هشا غير قادر على الأكل وضعيف.

قام نائب رئيس الأطباء وانغ فنغ من القسم الطبي الثاني بفحص هيشا

　　وبعد نقاش كامل متعدد التخصصات، رأى خبراء من مستشفانا أن ورم المريض في مرحلة متقدمة وليس لديه أي إشارة لإجراء عملية جراحية، لذلك حدد دكتور إعطاء العلاج الملطف بعد التواصل مع المريض وعائلته، وقام الطبيب بصياغة خطة علاج للورم البنكرياس العلاج التجميد وزرع البذور المشع لقتل الورم بشكل موضعي، بعد ثم العلاج الكيميائي التداخلي المشترك للسيطرة على نمو الورم.

　　حتى أوائل نوفمبر، عاد هيشا إلى المستشفى للمرة الرابعة، وأظهر فحصها التصويري أن ورم البنكرياس قد تقلص مقارنة بما كان عليه من قبل، وبعض العقد الليمفاوية في النقير الأيسر، والمنصف، والإبطين الثنائي، ومنطقة باب الكبد، وخلف الصفاق، ومحيط البنكرياس. تقلصت مقارنة بما كانت عليه من قبل. بالإضافة إلى ذلك، تم تخفيف أعراض الألم أيضًا، ويشعر بمزيد من النشاط. ويأمل أن يؤدي العلاج التالي إلى نتائج أفضل.

　　لماذا يتأخر سرطان البنكرياس عند اكتشافه؟

　　تم اكتشاف سرطان البنكرياس لدى هيشا أثناء الفحص البدني، لكنه لم يكن يعاني من أي إزعاج جسدي من قبل، لذلك عندما تم اكتشافه كان في مرحلة متقدمة وصعبة إجراء العملية. يحدث سرطان البنكرياس في خلايا القناة البنكرياسية، نظرًا لأن البنكرياس يقع في عمق جسم الإنسان ويكون مسدودًا من الأمام بواسطة المعدة والثرب والقولون وما إلى ذلك، فمن الصعب اكتشاف السرطان المبكر أثناء الفحوصات البدنية الروتينية.

　　ثانيًا، البنكرياس نفسه ليس غنيًا بتوزيع الأعصاب، لذا فإن الأورام في مرحلة مبكرة لا تسبب ألمًا واضحًا، بالإضافة إلى أن أعراض سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة ليست واضحة، فهي تسبب آلامًا في الجزء العلوي من البطن، وغثيانًا، وانتفاخًا، وعسر هضم، ووزنًا يمكن أيضًا الخلط بسهولة بين أعراض مثل التعب وأمراض الجهاز الهضمي والكبد. عندما تظهر أعراض سريرية واضحة، مثل اليرقان والاستسقاء والكتل وآلام أسفل الظهر وما إلى ذلك، غالبًا ما يكون التشخيص متأخرًا بالفعل.

　　إذا أخذنا علاج سرطان البنكرياس كمثال، لا يمكن علاج سرطان البنكرياس المتقدم والمنتشر محليًا، كما أن فترة بقاء مرضى سرطان البنكرياس بعد الجراحة قصيرة نسبيًا أيضًا. على الرغم من التحسن الكبير في تكنولوجيا الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، إلا أنه لا يمكن لجميع المرضى الاستفادة منها. لا يمكن للعلاجات التقليدية أن تحل هذه المعضلة. إن كيفية تحسين نوعية الحياة وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس غير القابل للعلاج هي مشكلة صعبة بالنسبة للمجتمع الطبي.

　　تعد علاج زرع البذورالمشع وعلاج التجميد التي يخضع هيشا هذه المرة من التقنيات الجديدة المستخدمة حاليًا على نطاق واسع ——

　　يشير زرع  بذور المشع، المعروف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الموضعي بين الأنسجة، إلى زرع مصدر إشعاعي مختوم مباشرة في آفة الورم من خلال تقنية توجيه التصوير، وإطلاق الإشعاع بشكل مستمر لقتل الخلايا السرطانية. ثبت أن زرع بذور اليود هو علاج آمن وفعال لسرطان البنكرياس المتقدم. بعد الزرع، يمكن لبذور اليود أن تمنع نمو الورم وتخفف بشكل كبير من أعراض الألم لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي زرع بذور اليود إلى زيادة حساسية الأورام للعلاج الكيميائي وعلاج الصهر وطرق العلاج الأخرى.

　　علاج التجميد هو طريقة العلاج طفيفة التوغل باستخدام درجة حرارة منخفضة للغاية لقتل الخلايا السرطانية، وهو أحد أقدم طرق علاج الأورام التي جربها البشر. تستخدم هذه التقنية توجيه الصورة لإدخال مسبار تبريد خاص في أنسجة الورم لتقليل درجة حرارة أنسجة الورم بسرعة والتسبب في نخر الخلايا السرطانية عند درجات حرارة منخفضة للغاية، وبالتالي تحقيق الغرض من العلاج.

　　بالمقارنة مع علاج التجميد وحدها، فإن علاج التجميد مع زرع بذور اليود له معدل بقاء أعلى ومتوسط عمر أطول، لذلك، يعد علاج التجميد مع زرع بذور اليود من خلال نهج عن طريق الجلد فعالًا للبنكرياس المتقدم محليًا وغير القابل للاستئصال ويمكن تجنب الآثار الضارة للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

　　بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لسرطان البنكرياس غير القابل للاستئصال،تستخدم مستشفى فودا للسرطان علاج السكين النانو نايف. هذا العلاج، المعروف أيضًا باسم التثقيب الكهربي الذي لا رجعة فيه، هو تقنية جديدة لعلاج الاستئصال غير الجسدي تعتمد على مبدأ التثقيب الكهربي الذي لا رجعة فيه، ويمكنه قتل أنسجة الورم بشكل انتقائي مع حماية الهياكل المهمة المجاورة بشكل فعال. وبالاشتراك مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي، فإنه يمكن أن يقلل بشكل فعال من الأعراض السريرية للمريض ويطيل فترة بقائه على قيد الحياة. في الوقت الحاضر، أكمل مستشفانا أكثر من 1000 عملية جراحية باستخدام علاج السكين النانو نايف ويتمتع بخبرة سريرية غنية.