"إن ورم الغدة الدرقية كبير نسبيًا ويحتوي على إمداد دم غني. وهو قريب من الأنسجة والأوعية الدموية المحيطة به، لذا فإن الجراحة لها مخاطر معينة. ولكن بتوجيه من التصوير بالموجات فوق الصوتية، يمكننا تجنب الأعصاب والأوعية الدموية الغنية في الرقبة ويتم إدخال "إبرة" في "الحرارة" لقتل الورم داخل الورم. "هذا علاج الاجتثاث بتقنية المايكرويف هو الاستئصال بالموجات الدقيقة. نستخدم طريقة "الاستئصال المتحرك" لتقسيم الأورام الكبيرة إلى أجزاء مختلفة واستئصالها بشكل منفصل مثل نحت الحرفي، قم بإذابة جميع الزوايا.

　　لقد كان علاج حراري الموضعي الموجه بتقنية السونار لعلاج آفات الغدة الدرقية نقطة بحثية ساخنة في التطبيق السريري لتكنولوجيا الاجتثاث في السنوات الأخيرة، وقد جلب تطورات جديدة في علاج أمراض الغدة الدرقية مع مزاياه المتمثلة في الحد الأدنى من التدخل الجراحي والآمن والفعالية الدقيقة. ومع ذلك، عندما تم استخدام تقنية الاستئصال الموضعي لأول مرة لعلاج عقيدات الغدة الدرقية، كانت طريقة الاستئصال هي الاستئصال بالإبرة الثابتة، أي تم استخدام نقطة واحدة أو نقاط متعددة لتغطية ورم الغدة الدرقية.

　　عادة ما يكون شكل آفات الغدة الدرقية غير منتظم. لا يمكن للاجتثاث بالإبرة الثابتة ذات النقطة الواحدة إلا توسيع نطاق اللاجتثاث عن طريق إطالة وقت العمل، ولكن لا يمكن تغيير شكل منطقة الاستئصال، لذلك لا يمكن أن يتوافق في كثير من الأحيان، وقد يؤدي ذلك إلى الارتفاع نسبة الاجتثاث غير الكامل في مجموعة الاجتثاث الثابتة. يمكن أن يؤدي الاجتثاث غير الكامل إلى تقليل العقيدات بشكل غير كافٍ، ومن المحتمل أن يحدث تضخم مرضي في الأجزاء المتبقية حول الآفة.

　　لا تتطلب الطريقة متعددة النقاط والإبر عددًا كبيرًا من عمليات إدخال الإبرة ومخاطر عالية فحسب، بل لا يمكنها أيضًا تحقيق الاستئصال المطابق تمامًا أثناء العلاج، نظرًا لوجود العديد من الهياكل الخطيرة (القصبة الهوائية والأعصاب وما إلى ذلك) حول الغدة الدرقية. إن تثبيت رأس الإبرة وإطالة مدة عملها يشكل خطورة أكبر على الأنسجة الحساسة .

　　في عام 2008، اقترح جيونج وآخرون لأول مرة "تقنية اللقطة المتحركة" في علاج استئصال الغدة الدرقية بالترددات الراديوية، وهي طريقة الاستئصال المتحرك، والتي تستخدم حركة طرف الإبرة لتشكيل وحدات استئصال متعددة بأحجام مختلفة لتغطية كامل الجسم. الآفة في الممارسة السريرية اللاحقة، حققت تأثير علاجي جيد. تابع ليم وآخرون لمدة (49.4±13.6) شهرًا، وبلغ متوسط معدل تقليل العقيدات (93.4±11.7)%. في المقابل، يعتبر الاستئصال المتنقل أكثر مرونة، ويمكن تعديل حجم وحدة الاستئصال عن طريق تغيير معدل حركة طرف الإبرة.

　　بالنسبة للمواقع المجاورة للهياكل الخطرة، يمكن تغطية الموقع عن طريق تسريع سرعة الحركة واستخدام وحدة استئصال صغيرة نسبيًا؛ وبالنسبة للمواقع ذات تدفق الدم الغني، يمكن أيضًا تغطية الموقع عن طريق زيادة القوة وإبطاء سرعة الحركة، أو وحتى الانتقال إلى الاستئصال الثابت يكون أكثر اكتمالًا، مما يضمن سلامة وفعالية الاستئصال على المدى الطويل.

　　مع التطور المستمر للتكنولوجيا الطبية، لم تعد تقنية "الاستئصال المتنقل" تُستخدم فقط في آفات الغدة الدرقية. على سبيل المثال، يعاني هذا المريض البالغ من العمر 80 عامًا والمصاب بسرطان البنكرياس من ورم في البنكرياس يصل حجمه إلى ستة سنتيمترات تقريبًا ومحاط بأوعية دموية، مما يجعله غير صالح للعمل. بالنسبة لهؤلاء المرضى، أقوم بالجمع بين الاستئصال بالسكين النانوي والعلاج الكيميائي. أثناء العملية، قام طرف إبرة السكين النانوي بتقسيم الورم الذي يبلغ طوله ستة سنتيمترات إلى أجزاء، واستخدم "الاستئصال المتحرك" لاستئصال الورم بأكمله ببطء. وكانت عملية الاستئصال بأكملها سلسة للغاية، مما حقق هدف تعطيل الورم مع تقليل الضرر أيضًا الجسم.

　　هناك أيضًا هذا المريض المصاب بسرطان الكبد النقيلي. يكون الورم قريبًا من الحجاب الحاجز والأوعية الدموية، لذا فإن خطر الاستئصال الساخن والبارد مرتفع نسبيًا، لذلك اخترنا أخيرًا الاستئصال بسكين النانو، وهو أقل ضررًا على الأنسجة الطبيعية. ومع ذلك، يتطور الورم بشكل غير منتظم ويبلغ قطره حوالي سبعة سنتيمترات ويمكن إجراء "الاستئصال المتنقل" فقط في مناطق مختلفة لإزالة الآفات قدر الإمكان.

　　# ورم الغدة الدرقية # علاج الاجتثاث بتقنية المايكرويف # علاج السرطان