تم تشخيص إصابة أغوستيان (اسم مستعار) من إندونيسيا بسرطان بطانة الرحم في مايو 2024 بسبب استمرار الدورة الشهرية مصحوبة بألم في البطن وانتفاخ البطن. عندما بدأت تعاني من نزيف مهبلي لأول مرة، اعتقدت أوغستيان أن ذلك كان بسبب سنها وبداية انقطاع الطمث، لذلك لم تخضع لفحص كامل وتناولت فقط دواء عن طريق الفم. ولم يكن الأمر كذلك إلا بعد أن زادت كمية النزيف وأغمي عليها من وقت لآخر، مما دفعها إلى إجراء عملية تنظير الرحم وتشخيص إصابتها بالسرطان.

　　في ذلك الوقت، ازداد بطانة الرحم لدى أغوستيا بنحو 2.7 سم. ونصحها الأطباء المحليون بإجراء عملية جراحية لإزالتها في أقرب وقت ممكن، لكنها رفضت. فكرت في والدها، الذي تلقى علاجًا تدخليًا وجراحيًا لسرطان القولون والمستقيم في مستشفى قوانغتشو فودا للسرطان قبل 13 عامًا. واليوم، ورغم أنه يبلغ من العمر 81 عامًا، لا يزال قادرًا على قيادة دراجته وهو في حالة جيدة جدًا. لذلك، بعد أن علم أوغستيان أنه مصاب بالسرطان، اتصل على الفور بالطاقم الطبي في مستشفى قوانغتشو فودا للسرطان وجاء إلى قسم الطب الثاني في فودا لتلقي العلاج.

　　△والد أوغستيان

　　بعد 13 عامًا، عاد أوغستيان إلي  مستشفى فودا مرة أخرى ووجد أن مستشفى فودا أصبحت الآن أكثر دقة في تصنيف الأمراض وعلاج الأمراض المحددة. وبحسب فهمها، فإنه بالإضافة إلى العلاج الناجح الذي تلقاه والدها، هناك في الواقع العديد من مرضى السرطان الإندونيسيين الذين جاءوا أيضًا إلى مستشفى فودا لتلقي العلاج، وقد تم شفاء بعضهم بالفعل. وتأمل أن تتمكن من أن تكون جزءًا من "العلاج".

　　"ونظرًا لأن الورم في مرحلة مبكرة أو متوسطة، فإن الاستئصال الجراحي هو العلاج المفضل." وبالاقتران مع دخول أغوستيان إلى المستشفى ونتائج الفحوصات السابقة، كان التشخيص السريري هو سرطان بطانة الرحم في المرحلة الثانية. بعد مناقشة وتقييم متعدد التخصصات، خضع أغوستيان لعملية جراحية مع استئصال الرحم الجذري + استئصال قناة فالوب والمبيض الثنائي + تشريح العقدة الليمفاوية الحوضية. أظهرت النتائج السريرية والمناعية النسيجية بعد العملية الجراحية أن الآفة كانت متوافقة مع سرطان بطانة الرحم. امتد الورم من فتحة عنق الرحم الداخلية إلى جسم الرحم، بحجم حوالي 9 × 6 × 5 سم. وقد غزا طبقة العضلات العميقة بعمق حوالي 1.3 سم.

△الصورة اليسرى قبل العلاج، والصورة اليمنى بعد الجراحة

　　ومن أجل تقليل تكرار المرض وانتشاره وتحسين معدل البقاء على قيد الحياة، تلقى أوغستيان دورات متعددة من العلاج الإشعاعي المساعد بعد الجراحة. كان من المقرر في البداية إجراء 25 جلسة علاج إشعاعي، ولكن بعد الجلسة الخامسة عشرة أصيب أوغستيان بالتهاب الأمعاء الإشعاعي. بالنظر إلى الحالة العامة لـ أوغستيان، اقترح طبيبه المعالج تعليق خطة العلاج الإشعاعي والتركيز على الفحوصات الدورية في المستقبل. في الوقت الحالي، لا يعاني أغوستيان من أي إزعاج آخر باستثناء بعض الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الإشعاعي، وهو يتعافى بشكل جيد بشكل عام.

　　تعرف على المزيد حول المعرفة الصحية~

　　سرطان بطانة الرحم (EC) هو مجموعة من الأورام الخبيثة الظهارية التي تنشأ من بطانة الرحم، حيث يعتبر سرطان الغدة الدرقية الذي ينشأ من الغدد البطانية الرحمية هو الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يتصرف سرطان بطانة الرحم بطريقة بارزة ويسهل اكتشافه وعلاجه في وقت مبكر. وبشكل نسبي، فإن معدل الوفيات بسرطان بطانة الرحم أقل من معدل الوفيات بسرطان عنق الرحم وسرطان المبيض.

　　يتم تصنيف سرطان بطانة الرحم حاليًا إلى：

　　o طفرة POLE (POLEmut)

　　o عيب إصلاح عدم التطابق (dMMR)

　　o طفرة p53 (p53abn)

　　o الملف الجزيئي غير المحدد (NSMP)

　　ومن بينها، فإن نوع الطفرة المفرطة POLE لديه أفضل تشخيص، في حين أن نوع الطفرة p53 لديه أسوأ تشخيص. أغوستيان ينتمي إلى POLE. الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان بطانة الرحم. ويمكن تقييم خطر تكرار المرض وانتشاره على أساس علم الأمراض بعد الجراحة ويمكن إعطاء العلاج المساعد المناسب.

　　تشمل عوامل الخطورة العالية للإصابة بسرطان بطانة الرحم الأمراض المزمنة الشائعة مثل السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم. كما أن العمر عامل مهم لا يمكن تجاهله. تبلغ ذروة الإصابة بسرطان بطانة الرحم بين سن 50 و59 عامًا، ويزداد معدل الإصابة مع تقدم العمر. عمر. بالإضافة إلى ذلك، فإن 10% من المرضى مرتبطون بعوامل وراثية، مثل متلازمة لينش. كما يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي لأورام الجهاز الهضمي، وأورام الجهاز البولي، وما إلى ذلك، أن يكنّ يقظات بشأن العوامل الوراثية، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص الجينات الوراثية. يمكن القيام بذلك لتوضيح المخاطر.

　　لذلك، تذكّر الدكتورة تشو شي أنه يُنصح الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ولديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان بطانة الرحم أو سرطان القولون بإجراء الاختبار الجيني والاستشارة الوراثية؛ والأشخاص المصابون بمتلازمة لينش، وسرطان القولون الوراثي غير السلائلي (HNPCC)، وما إلى ذلك. ينبغي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بـ "الأورام الوراثية العائلية" إجراء الفحص قبل سن الأربعين. تعتبر فترة انقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث من الفترات الأكثر انتشارًا لسرطان بطانة الرحم. بمجرد ظهور الأعراض المبكرة مثل النزيف المهبلي غير المنتظم وخروج الدم من المهبل، يجب عليك التوجه إلى المستشفى لتلقي العلاج في أقرب وقت ممكن.

　　#سرطان بطانة الرحم #علاج السرطان