لاو يو يبلغ من العمر أكثر من 70 عامًا. وفي مارس من العام الماضي، ذهب إلى مستشفى محلي في ماكاو لتلقي العلاج بسبب برازه الأسود. وبناء على وصفه، أجرى الطبيب المحلي عملية تنظير المعدة لمعرفة سبب البراز الدموي. عندما تم إدخال المنظار ببطء إلى المعدة من خلال المريء، وجد الطبيب خللًا: كانت هناك كتلتان صغيرتان على المريء، وأشارت الخزعة إلى سرطان غدي.

　　"لو لم يكن هذا الفحص، ربما كان سيستغرق وقت طويل لاكتشاف السرطان." أوصى الطبيب المحلي بإجراء عملية جراحية للاو يو، لكن لاو يو يعاني من ارتفاع ضغط الدم، ومرض البولينا، ومرض القلب، وكان كبيرًا في السن. لقد شعر أن مخاطر الجراحة كانت عالية جدًا، لذلك رفض.

　　وفي وقت لاحق، ذهب لاو يو إلى هونج كونج لإجراء عملية استئصال الغشاء المخاطي للمريء بالمنظار، وأظهر الفحص المرضي بعد العملية الجراحية وجود سرطان غدي في القلب بالمريء. وعلى الرغم من أن هذه العملية سمحت للاو يو بتجنب خطر الجراحة الكبرى، إلا أنه لم يكن من الممكن إزالة بعض الأنسجة المتبقية بالكامل. وطلب منه المستشفى المحلي إجراء عملية جراحية أخرى لاستئصال المريء وإعادة بناءه، إلا أنه رفض مرة أخرى.

　　"لقد قرأنا تقارير عن العلاج الضوئي الديناميكي لسرطان المريء." لقد بحث لاو يو وزوجته عن العديد من العلاجات من أجل تحقيق علاج فعال مع تقليل الضرر. بعد الفهم والتشاور، تم قبول السيد يو في القسم الطبي 3 بمستشفى فودا للسرطان في يوليو 2024.

△قبل العلاج

　　"من حيث المبدأ، كلما تم إزالة الآفة في وقت مبكر، كلما كان تأثير العلاج أفضل." قام مدير القسم الطبي الثالث Xu Jiongyuan وفريقه بتقييم حالة لاو يو بشكل شامل. مع الأخذ بعين الاعتبار الغشاء المخاطي الخشن عند تقاطع المريء والمعدة والتلال المخاطية المتعددة التي يبلغ قطرها حوالي 2-3 مم، على الرغم من أنها كانت سرطانة غدية مبكرة، إلا أن المريض كان يعاني من العديد من الأمراض الكامنة ورفض الجراحة الجذرية. ولذلك، قام فريق القسم الطبي الثالث بتطوير خطة علاج لحالة لاو يو - العلاج الضوئي الديناميكي.

　　العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) هو علاج غير جراحي معتمد سريريًا. وفقًا لـ "إجماع الخبراء لعام 2020 حول التطبيق السريري للعلاج الضوئي الديناميكي لسرطان المريء"، بالنسبة لسرطان المريء في المرحلة المبكرة، يمكن للعلاج الضوئي الديناميكي بالمنظار تحقيق الفعالية السريرية للشفاء؛ بالنسبة لسرطان المريء المتقدم، يمكن للعلاج الضوئي الديناميكي بالمنظار أن يخفف الانسداد، ويسيطر على المرض، ويطيل العمر. إنها طريقة علاجية تلطيفية آمنة وفعالة.

　　في العلاج الضوئي الديناميكي لسرطان المريء، يتم حقن المواد المسببة للحساسية للضوء في الجسم والسماح لها بالتراكم بشكل انتقائي في أنسجة الورم. وبعد ذلك، من خلال تطبيق ضوء الليزر بطول موجي محدد، يتم تنشيط المادة المسببة للحساسية الضوئية لإنتاج الأكسجين الأحادي والجذور الحرة الأخرى. يمكن لهذه الأنواع النشطة أن تدمر خلايا الورم وتسبب نخر أنسجة الورم. تستخدم الجراحة العلاج الضوئي الديناميكي تحت التنظير الداخلي لقتل الخلايا السرطانية في الضوء وإزالة الآفات بدقة، مما يحقق تأثيرًا آمنًا ودقيقًا وغير جراحي وسريعًا وفعالًا.

　　أثناء خضوعه لغسيل الكلى المنتظم بسبب مرض البولينا، تلقى لاو يو جولتين من العلاج الضوئي الديناميكي： العلاج الأولي والعلاج المتكرر. وأظهر الفحص المتابعة بعد ثلاثة أشهر أن الورم الصغير البارز على سطح المريء قد اختفى، وحل محله سطح أملس، ولم يتم العثور على أي أنسجة ورمية متبقية. كان الوضع جيدا.

△بعد العلاج

　　وبما أن العلاج الضوئي الديناميكي آمن وغير جراحي، فإن حالة السيد يو مستقرة الآن، ولم يتعرض جسده لأضرار خطيرة، ولم تتأثر الأمراض الكامنة الأخرى. كان لاو يو وزوجته راضيين للغاية： "هذه أول مرة نتلقى فيها العلاج في البر الرئيسي، والنتيجة مُرضية. لم نواجه مشكلة التواصل اللغوي التي كنا قلقين بشأنها في البداية. الطاقم الطبي هنا صبور ودقيق، والخدمة ممتازة."

　　يمكن أن يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان المريء المبكر إلى  90%

　　"لحسن الحظ تم اكتشافه مبكرا، وإلا كان الوضع قد يكون أسوأ بكثير." وقد تم ذكر هذه الجملة مرارا وتكرارا أثناء المحادثة مع لاو يو وآخرين.

　　سرطان المريء، وهو مرض قد يبدو غير مألوف إلى حد ما، إلا أنه في الواقع ليس بعيدًا عن حياتنا. هو ورم خبيث يحدث في النسيج الظهاري للمريء وينقسم بشكل رئيسي إلى نوعين： سرطان الخلايا الحرشفية للمريء وسرطان الغدة المريئية.

　　في بلدي، يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية في المريء أكثر شيوعًا ويشكل الغالبية العظمى من الحالات. وعلى الصعيد العالمي، فإن معدلات الإصابة والوفيات بسرطان المريء مرتفعة للغاية، وخاصة في الصين، حيث تبلغ أعداد الحالات والوفيات 53.7% و55.3% من إجمالي الحالات في العالم على التوالي، وهو رقم صادم بلا شك. ومع ذلك، فإن تأثير العلاج لسرطان المريء المبكر أفضل، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى يمكن أن يصل إلى 90٪！ لذلك، يعد الكشف المبكر أمرا بالغ الأهمية لكل من العلاج والتشخيص.

　　الشيء المخيف في سرطان المريء هو أن أعراضه المبكرة ليست واضحة. ولا يشعر العديد من المرضى بأي إزعاج حتى في المراحل المبكرة، مما يؤدي إلى تأخير علاج المرض. ومع ذلك، بمجرد أن تواجه أعراضًا مثل الإحساس بجسم غريب في المريء، أو مرور الطعام ببطء، أو جفاف وضيق الحلق، أو صعوبة تناول الطعام في بعض الأحيان، أو الألم الممل المستمر أو الألم الحارق، يجب أن تكون يقظًا للغاية، لأنها قد تكون إشارات مبكرة لسرطان المريء.

　　بالإضافة إلى ذلك، يوصى بأن تخضع الفئات المعرضة للخطر مثل الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر، والذين عاشوا في مناطق ذات معدل مرتفع من سرطان المريء لفترة طويلة، والذين يعانون من أمراض ما قبل السرطان في الجهاز الهضمي العلوي أو آفات ما قبل السرطان (مثل الأورام الظهارية منخفضة الدرجة، مريء باريت)، والذين لديهم تاريخ من سرطان المريء، والذين لديهم عادات معيشية سيئة (التدخين المفرط، والإفراط في الشرب، والأكل بسرعة كبيرة، والطعام الساخن، وما إلى ذلك)، والذين لديهم أسنان مفقودة، لفحوصات تنظيرية منتظمة للكشف عن سرطان المريء وعلاجه في الوقت المناسب.