"شكرًا لكم على رعايتكم على مدار21 عامًا الماضية، مما سمح لي بالعودة مرة أخرى ومرة أخرى"！ أمسك العم كاي البالغ من العمر 57 عامًا بيد شو جيونغ يوان، مدير القسم الطبي الثالث في مستشفى فودا للسرطان في الصين، وظل يشكره.

　　نبوءة تجاوز الحياة والموت

　　عمري 39 عامًا، وأنا في مرحلة متقدمة من سرطان الكبد. لا أستطيع فعل شيء... قبل 21 عامًا، شخص عمي كاي بسرطان الكبد. أخبره الطبيب المحلي أنه لم يتبق له سوى ثلاثة إلى ستة أشهر للعيش. وبعد ذلك أجريت له عملية جراحية لاستئصال الورم في مستشفانا وعاش بصحة جيدة لمدة 18 عامًا. في عام2022، بسبب تكرار الإصابة بسرطان الكبد للمرة الثانية، خضع لعلاج التجميد والعلاج التدخلي في مستشفانا، وتم استقرار حالته لاحقًا من خلال العلاج المناعي الموجه. وفي هذا العام، أظهر العم كاي علامات الانتكاس وعاد إلى القسم الطبي الثالث لتلقي العلاج. في الوقت الحاضر، تقلصت الآفات المتكررة المحلية لسرطان الكبد لدى العم كاي مقارنة بما كانت عليه من قبل، كما انخفضت البقايا النشطة المحلية وضعفت مقارنة بما كانت عليه من قبل، وتحسنت حالته.

　　خطط علاجية مخصصة لتلبية كل التحديات بدقة

　　01الزيارة الأولى

　　في عام2004، تم تشخيص العم كاي بورم يتراوح حجمه بين 7 إلى 10 سم في الكبد بسبب آلام في الصدر الأيمن، مما أثار خوف العائلة بأكملها. من أجل الحصول على التشخيص والعلاج، قام بالاستفسار من العديد من المصادر وتعلم عن علاج دقيق في مستشفى فودا للسرطان. لقد ركب هو ووالده القطار لمدة يوم ونصف للوصول إلى قوانغتشو لتلقي العلاج. كان يعتقد أنه باعتباره معيل الأسرة، فسوف يضطر إلى بيع كل ما يملك للحصول على العلاج.

　　لم يكن العم كاي يعرف سبب إصابته بسرطان الكبد، وهو الذي كان يتمتع بصحة جيدة دائمًا. وقال مدير الإدارة الطبية الخامسة شو جيونغ يوان له إن هذا قد يكون له علاقة بمعاناته من التهاب الكبد الوبائي ب منذ سنوات عديدة. تشير البيانات ذات الصلة إلى أن خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد B يزيد بمقدار 15 إلى 20 مرة عن الأشخاص غير المصابين. من بين مرضى سرطان الكبد، أكثر من80٪ مصابون بفيروس التهاب الكبد B. وبما أن الكبد يفتقر إلى الأعصاب المسببة للألم، فإن سرطان الكبد في مراحله المبكرة لا يكون له في الغالب أي أعراض سريرية. وبحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض ويتم طلب العلاج الطبي، فإن المرض يكون قد تقدم عادة إلى المراحل المتوسطة أو المتأخرة، وقد يتم فقدان فرصة العلاج الجراحي.

　　كان ورم العم كاي كبيرًا ويحيط بالأوعية الدموية. وأوصى الفريق الطبي للقسم الثالث بإجراء علاج تدخلي له أولاً لتثبيط نمو الورم وتقليص حجمه، ومن ثم إجراء عملية استئصال ورم الكبد. وهذا يعني أنه من خلال العلاج الموضعي وغيره من الوسائل، يمكن تحويل سرطان الكبد غير القابل للاستئصال في مرحلته المتوسطة والمتأخرة إلى سرطان قابل للاستئصال الجراحي، مما يخلق فرصًا لاستئصاله لاحقًا.

　　لحسن الحظ، حصل العم كاي أخيرًا على فرصة الخضوع لعملية جراحية، مما يعني أيضًا أن مصيره قد ينعكس. تم استئصال ربع كبده، وتلقى العلاج الكيميائي، وعلاج الإنترفيرون، وما إلى ذلك بعد العملية الجراحية. وحالته الصحية أصبحت تحت السيطرة، واستأنف عمله وحياته الطبيعية.

　　02 الانتكاس

　　مرت 18 سنة. في أبريل 2022، ذهب العم كاي إلى المستشفى المحلي لتلقي العلاج بسبب الإسهال المتكرر والانتفاخ. وتبين أنه لم تكن هناك مشكلة في معدته، ولكن كان هناك كتلة في كبده. عاد مسرعا إلى مستشفى فودا لتلقي العلاج الطبي." توجد كتلة ذات صدى عالٍ بحجم 11.4×10.6×9.1  سم في الفص الأيمن من الكبد، ذات شكل غير منتظم وحدود غير واضحة وأصداء داخلية غير متساوية؛ يصل مؤشر علامة الورم ألفا فيتوبروتين إلى 4137 نانوجرام/مل..."

　　"لو كنت أجريت فحوصات بدنية منتظمة، ربما كنت قد اكتشفت المرض مبكرًا وسيطرت عليه مبكرًا." وقال العم كاي أكثر من مرة إنه أهمل الفحوصات الطبية لأن حالته كانت مستقرة وكان يعتقد أنه "شُفي" تمامًا، لذلك لم يكتشف الورم إلا عندما أصبح كبيرًا جدًا.

　　وأخيرًا، بعد أن تلقى العم كاي العلاج الكيميائي التدخلي بالانسداد + التروية الشريانية المستمرة وعلاج التجميد، استقرت حالته، واستمر مستوى علامة الورم ألفا فيتوبروتين في الانخفاض، كما انكمش ورم الكبد أيضًا مقارنة بما كان عليه من قبل. بعد خروجه من المستشفى، اتبع العم كاي نصيحة الطبيب، وتلقى العلاج الصيانة بالأدوية المناعية الموجه، وأجرى فحوصات محلية منتظمة.

　　03 الانتكاس

　　في فبراير من هذا العام، وجد لدى العم كاي زيادة طفيفة في مستوى ألفا فيتوبروتين أثناء فحص المتابعة، لذلك جاء إلى مستشفانا لزيارة متابعة مرة أخرى. وأظهر الفحص أن معظم آفات سرطان الكبد المتكررة أظهرت نخر التخثر والتسييل، ولكن النشاط الموضعي كان أكثر وأقوى من ذي قبل. بعد مناقشة أخرى متعددة التخصصات، خضع العم كاي لحقنة دواء داخل الورم لعلاج ورم الكبد واستخدم الاستئصال الكيميائي لعلاج الورم المتبقي.

　　وبما أن الآفة كانت تتغذى بشكل أساسي من الشريان الكبدي السفلي الأيمن، فقد أجرى الطبيب التدخلي عملية الانسداد الكيميائي الفائق الانتقائية للشريان الكبدي السفلي الأيمن من خلال ثقب الشريان الفخذي عن طريق الجلد تحت إشراف DSA. وأظهر تصوير الأوعية الدموية بعد الانسداد أن الأوعية الدموية للورم وبقع الورم في منطقة إمداد الدم قد اختفت بشكل أساسي. في الوقت الحاضر، تقلصت الآفات المتكررة المحلية لسرطان الكبد لدى العم كاي قليلاً مقارنة بما كانت عليه من قبل، كما انخفضت البقايا النشطة المحلية وضعفت مقارنة بما كانت عليه من قبل.

　　تعتمد كل خطة علاج يتم تنفيذها على حالة العم كاي المحددة وأحدث التطورات الطبية. ويجب ألا يقتصر العلاج على كيفية القضاء على الورم فحسب، بل يجب أن يشمل أيضاً تقليل التأثير السلبي للعلاج على الصحة الجسدية والعقلية للمريض ومساعدته في الحفاظ على نوعية حياة جيدة. وبطبيعة الحال، بالإضافة إلى التكنولوجيا المتقدمة والعلاج المهني، فإن الثقة بين الأطباء والمرضى والرعاية الإنسانية هي أيضًا عوامل مهمة في تعافي العم كاي.

　　إنه لمن دواعي سروري أن ألتقي بأصدقاء قدامى. الزمن لا يرحم، والشعر الأبيض دليل على أننا نكبر معًا. لم يستطع عميد مستشفانا نيو ليزي إلا أن يتنهد عندما رأى العم كاي مرة أخرى. لقد مرت 21 عامًا في غمضة عين. من التوتر والقلق عندما دخل العم كاي المستشفى لأول مرة إلى الشعور بالعودة إلى عائلة دافئة ورعاية في كل مرة يتم إدخاله إلى المستشفى لتلقي العلاج. من التحية الودية من الطاقم الطبي والرعاية الدقيقة إلى تقنيات العلاج المتقدمة، كل تجربة تجعل العم كاي يشعر بالرضا والاطمئنان العميق.

　　إن مكافحة السرطان ليست مجرد صراع ضد المرض فحسب، بل هي أيضًا ماراثون حياة يعمل فيه الأطباء والمرضى معًا. إن هذه اللافتة المطرزة بعبارة "الأخلاق الطبية النبيلة تدفئ قلوب الناس والمهارات الطبية الرائعة تنتشر على نطاق واسع" وهذه الرسالة المكتوبة بخط اليد المرتجف ولكن المليء بالعاطفة، هي أفضل شهادة على مر السنين على إحسان الأطباء. لقد أعطتنا تفاؤلية عمي كاي وثقته دافعًا هائلاً، مما جعلنا أكثر تصميمًا على المضي قدمًا جنبًا إلى جنب ومواصلة الرحلة الطبية معًا.