تُعدّ تقرحات الفم مشكلة شائعة. فعندما تُسبب الألم، يصبح تناول الطعام غير مريح، وتنظيف الأسنان صعبًا، والأسوأ من ذلك هو عضّ النفس عن طريق الخطأ - تلك العضة مؤلمة للغاية.

　　تشفى معظم التقرحات ببطء خلال يومين أو ثلاثة، أو حتى أسبوع. ولكن هناك نوع من التقرحات عنيدٌ للغاية، ويستغرق شهرًا أو شهرين أو حتى عامًا للشفاء... في هذه الحالة، علينا أن نكون في غاية اليقظة.

　　عانى رجل من تقرحات في لسانه لمدة عام كامل قبل أن يكتشف إصابته بالسرطان

　　يبلغ العم دي من العمر 75 عامًا هذا العام، وهو من الجيل الثاني من الصينيين الهاكا في إندونيسيا. قبل 12 عامًا، ذهب إلى طبيب الأسنان بسبب ألم في أسنانه. والغريب أنه على الرغم من علاج السن، لم يختفِ الألم.

　　كما أصيب بقرحة تحت لسانه.

　　في البداية، لم يُعر العم دي الأمر اهتمامًا. من منا لم يُصب بقرحة؟ ظنّ أنها ستشفى في غضون أيام.

　　لكن، مرّت أيام، وأسبوعان، وشهران، وسنة... لم تشفَ القرحة فحسب، بل ازدادت سوءًا. تقرّح اللسان، وأصبح الألم شديدًا لدرجة استحالة الكلام، حتى أن تناول الطعام بات عذابًا. والأكثر إثارةً للرعب، أن الطبيب المحلي أخبره： أن ورمًا قد نما داخل لسانه.

　　"إنها مجرد قرحة فم، كيف يُمكن أن تتحوّل إلى سرطان؟" هذا هو السؤال الذي يطرحه كل مريض بسرطان اللسان تقريبًا عند تشخيصه.

　　لكن الحقيقة غالبًا ما تكون غير متوقعة： لم تكن القرحة هي التي تحوّلت إلى سرطان، بل كانت "القرحة" نفسها سرطانية منذ البداية.

　　هناك أنواع عديدة من قرح الفم. النوع الشائع الذي يشفى من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة يُسمى القرحة العادية أو القرحة المتكررة، وهي لا تتحوّل إلى سرطان في حد ذاتها.   

　　مع ذلك، كانت "القرحة" التي ظهرت في فم مريض سرطان اللسان قرحة سرطانية منذ البداية، وهي علامة على المراحل المبكرة للسرطان. إذا تعاملت مع جميع قرح الفم على أنها مجرد "حرارة" واعتقدت أن شرب كوب من شاي الأعشاب أو رش القليل من عصير البطيخ سيخففها، فقد تسمح لحالة بسيطة بالتفاقم إلى حالة خطيرة.

　　يمكنك إجراء فحص ذاتي بسيط أثناء تنظيف أسنانك：

　　انظر： راقب لسانك أو الغشاء المخاطي للفم بحثًا عن بقع بيضاء حبيبية، أو بقع حمراء، أو تآكل.

　　تحسس لسانك： المس لسانك أو الغشاء المخاطي للفم برفق بحثًا عن أي بقع صلبة بحجم حبة أرز.

　　إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، يُرجى مراجعة الطبيب فورًا.

　　عندما تلقى العم دي هذا التشخيص، كان رد فعله الأول： يجب أن يتلقى العلاج فورًا. ولكن إلى أين يذهب؟ وكيف يعالجه؟

　　اقترح أحد الأصدقاء： "لا تتسرع في إجراء الجراحة. اذهب إلى مستشفى فودا للسرطان في قوانغتشو، الصين. لديهم هناك أساليب علاجية طفيفة التوغل."

　　كيف يُعالج؟ ثلاث خطوات！

　　في أبريل 2015، سافر العم دي إلى قوانغتشو. أظهرت نتائج الفحص الأولي وجود ورم خطي ذي نشاط أيضي مرتفع على الجانب الأيسر من لسانه، بأبعاد تقريبية 1.7 سم × 3.2 سم × 2.4 سم، أي بحجم ثمرة صغيرة تقريبًا. كما أظهرت الغدد الليمفاوية العنقية لديه بعض التشوهات، مما يزيد من احتمالية انتشار الورم.

　　وضع الأطباء خطة جراحية دقيقة للعم دي، تتألف من ثلاث خطوات：

　　١. استئصال الورم： يُستأصل الورم الأساسي في اللسان، مع الأنسجة السليمة المحيطة به (هامش الأمان)، استئصالًا تامًا، ما يؤدي إلى استئصال الآفة.

　　٢. التجميد المزدوج للقضاء على خلايا سرطانية متبقية： يُستخدم علاج التجميد باستخدام غاز الأرجون والهيليوم لعلاج أي نسيج ورمي متبقٍ في منطقة الجراحة والمناطق المحيطة بها. ببساطة، تُستخدم درجات حرارة منخفضة للغاية لتجميد أي خلايا سرطانية متبقية، ما يُضيف طبقة حماية إضافية للعلاج.

　　٣. تأمين مسارات الانتشار： أخيرًا، يُجرى استئصال للعقد اللمفاوية في الرقبة لإزالة أي آفات نقيلية محتملة على طول المسارات اللمفاوية العنقية، ما يقطع مسار انتشار الورم ويقلل بشكل شامل من خطر عودة الورم بعد الجراحة وانتشاره إلى أعضاء أخرى.

　　أظهرت نتائج الفحص النسيجي بعد الجراحة وجود سرطانة حرشفية الخلايا متمايزة جيدًا في اللسان، والتي توغلت في النسيج العضلي، مع وجود تقرحات على السطح. الخبر السار هو أن حواف الاستئصال كانت سليمة، ولم تُعثر على أي خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية.

　　بعد الجراحة، خضع العم دي للعلاج المناعي والعلاج المناعي الذاتي بالدم باستخدام الأوزون لتعزيز فعالية العلاج، وتحسين المناعة، ومنع عودة المرض.

　　في الفترة التي تلت الجراحة مباشرة، كان العم دي يُجري فحصًا طبيًا شهريًا، ثم أصبح كل ثلاثة أشهر، ثم كل ستة أشهر، والآن يُجري فحصًا سنويًا. أصبح كلامه أكثر وضوحًا، وشهيته أفضل.

　　يقول： "كنتُ آكل كل شيء، ولم أكن أُقيّد نفسي بنظام غذائي. أما الآن، فأُولي اهتمامًا خاصًا لنظام غذائي متوازن وأُمارس الرياضة يوميًا". مرت عشر سنوات، ولم تظهر أي علامات على عودة الورم.

　　هذه المرة، عاد ليُرافق زوجته إلى المستشفى.

　　هذا العام، عاد العم دي إلى مستشفى فودا - ليس لنفسه، بل ليُحضر زوجته لإجراء فحص طبي.

　　اتضح أن زوجة العم دي بدأت تعاني من الغثيان وانتفاخ البطن ونزيف شرجي متقطع قبل عامين. لطالما اعتقدت أن السبب هو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو سوء التغذية، ولم تأخذ الأمر على محمل الجد.

　　مع حلول عيد الربيع هذا العام، ازداد النزيف الشرجي، وتفاقم انتفاخ بطنها بشكل ملحوظ. كشف فحص طبي في المستشفى المحلي عن وجود ورم بحجم 3 سنتيمترات تقريبًا في القولون السيني.

　　اختلف أفراد العائلة： أراد العم دي التوجه مباشرة إلى مستشفى فودا في قوانغتشو، بينما رأى ابنه أن السفر إلى ماليزيا سيكون أسهل. في النهاية، استمعت الزوجة إلى نصيحة العم دي قائلة： "لقد شُفي والدك هنا، وأنا أثق بهذا المكان".

　　في أبريل، خضعت لعملية استئصال الورم بالمنظار تحت المخاطي في مستشفى فودا، حيث تم استئصال الورم. أظهر نتبيجة الخزعة وجود ورم غدي زغابي في القولون السيني مع ورم ظهاري موضعي منخفض الدرجة. باختصار، كان الورم حميدًا، لكنه يحمل خطر التحول إلى ورم سرطاني. ولأنهم وصلوا في الوقت المناسب، تكللت الجراحة بالنجاح.

　　الآن، عاد العم دي وزوجته سالمين إلى الصين. يرون أن الولادة والشيخوخة والمرض والموت هي دورة الحياة الطبيعية؛ يواجهونها بهدوء ويسعون جاهدين للعلاج. في هذه المعركة ضد المرض، كان لقاؤهم بأهل جامعة فودان الطيبين - من أطباء وممرضات إلى مترجمين وسائقين - الذين قدموا لهم رعايةً أشبه برعاية العائلة، نعمةً نادرةً وحظًا سعيدًا.

　　وأخيرًا، تذكير للجميع： لا تخلطوا بين تقرحات الفم المستمرة و"الحرارة الداخلية". إذا لم يلتئم التقرح بعد أسبوعين، فاحرصوا على مراجعة الطبيب. ففي النهاية، قد يكون "التقرح الصغير" الذي يبدو غير مهم أكثر تعقيدًا مما يبدو.